За рідкісними винятками, трансвагінальне ультразвукове дослідження (ТВУЗД) під час вагітності є найкращим інструментом візуалізації в першому триместрі. Дізнайтеся чому.
Порівняно з трансабдомінальним УЗД, ТВУЗД з більшою ймовірністю дозволяє точно визначити місцезнаходження вагітності на ранніх термінах, допомагає визначити життєздатність, дає більш точну дату і допомагає визначити хоріальність багатоплідної вагітності, а також підтримує базові анатомічні оцінки, такі як товщина комірцевого простору.
Чому ТВУЗД є ідеальним інструментом для більшості скринінгів першого триместру?
Трансабдомінальний датчик розміщується на животі, на деякій відстані від захищеної матки в глибині тазу. Вагінальний датчик УЗД має вищу частоту і дозволяє отримати ближчий огляд досліджуваних органів малого тазу, що дає змогу отримати чіткіші та якісніші зображення.
Окрім якості зображення, існує ціла низка причин, чому лікарі віддають перевагу цьому інструменту, а не іншим.
Ретельні перевірки
ТВУЗД дозволяє більш ретельно оглянути матку, яєчники та шийку матки в тому числі:
- Наявність, розташування та кількість фіброміом.
- Персистенцію аднексальних мас.
- Наявність вільної рідини в кишені Дугласа.
- Довжину шийки матки.
Рання вагітність та ВМС, Voluson™.
Точні вимірювання
ТВУЗД також пропонує більш точні вимірювання та деталізацію. Найдрібніші деталі, такі як послідовна ідентифікація плідного міхура, жовткового мішка, амніона та наявність ембріона, допомагають оцінити локалізацію та життєздатність вагітності на ранніх термінах – особливо у пацієнток з болем, кровотечею або історією попередніх втрат вагітностей.
Впевнено досліджуйте зображення плода на ранніх стадіях за допомогою високочастотного датчика RIC6-12, Voluson™.
Надійне датування
Хоча традиційне визначення терміну вагітності за останнім менструальним циклом (ОМЦ) дає змогу оцінити гестаційний вік (ГВ), ультразвукове вимірювання довжини тім’ячка є найнадійнішим інструментом для встановлення ГВ. Ультразвукове дослідження має перевагу, якщо є різниця більше ніж у п’ять днів порівняно з терміном вагітності, визначеним за даними ОМЦ.
Виявлення аномалій розвитку плода
Основні проблеми плода, такі як аненцефалія, кістозні гігроми, грубі аномалії кінцівок та стовбура тіла, можна легше виявити на ТВУЗД в першому триместрі. Наявність двійні або багатоплідної вагітності, їх хоріальність і навіть наявність зрощених близнюків легко розрізнити за допомогою ТВУЗД в першому триместрі.
Трійнята, 7 тижнів
Двійня, 9 тижнів
Коли клініцист може прийняти рішення проти ТВУЗД?
У деяких випадках може знадобитися трансабдомінальний підхід, а не трансвагінальний, в тому числі, коли:
- Пацієнтки мають будь-які види каліцтв жіночих статевих органів.
- Пацієнтки мають будь-який вид вагінальної непрохідності.
У більшості ситуацій трансвагінальне ультразвукове дослідження в першому триместрі є ідеальним інструментом візуалізації для обстежень, вимірювань та діагностики. ТВУЗД сприяє отриманню точних результатів, щоб сприяти більш ефективному наданню акушерської допомоги зі співчутливим ставленням до пацієнток.
Найчастіші запитання про трансвагінальне УЗД під час вагітності
Які переваги трансвагінального УЗД (ТВУЗД) порівняно з трансабдомінальним УЗД на ранніх термінах вагітності?
- ТВУЗД дозволяє точніше визначити місцезнаходження вагітності на ранніх термінах.
- Допомагає визначити життєздатність плода.
- Надає більш точну дату пологів.
- Допомагає визначити хоріальність багатоплідної вагітності.
- Дозволяє провести базові анатомічні оцінки, такі як товщина комірцевого простору.
Чому ТВУЗД забезпечує кращу якість зображення на ранніх термінах вагітності?
- Вагінальний датчик УЗД має вищу частоту та розташовується ближче до органів малого тазу.
- Це забезпечує чіткіші та якісніші зображення порівняно з трансабдомінальним датчиком, який знаходиться на животі.
Які додаткові органи та структури можна ретельно оглянути за допомогою ТВУЗД?
- Матку, яєчники та шийку матки.
- Наявність, розташування та кількість фіброміом.
- Персистенцію аднексальних мас.
- Наявність вільної рідини в кишені Дугласа.
- Довжину шийки матки.
Як ТВУЗД допомагає у встановленні терміну вагітності?
- Хоча останній менструальний цикл (ОМЦ) дає оцінку гестаційного віку (ГВ), ультразвукове вимірювання довжини тім’ячка є найнадійнішим методом.
- ТВУЗД надає перевагу, якщо є різниця більше ніж у п’ять днів порівняно з терміном, визначеним за даними ОМЦ.
Які основні проблеми плода можна виявити за допомогою ТВУЗД у першому триместрі?
- Основні аномалії розвитку плода, такі як аненцефалія, кістозні гігроми, грубі аномалії кінцівок та стовбура тіла.
- Наявність двійні або багатоплідної вагітності, їх хоріальність та навіть наявність зрощених близнюків.
У яких випадках може знадобитися трансабдомінальний підхід замість ТВУЗД?
- Якщо пацієнтка має будь-які каліцтва жіночих статевих органів.
- Якщо пацієнтка має будь-який вид вагінальної непрохідності.
