За редкими исключениями, трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) во время беременности является лучшим инструментом визуализации в первом триместре. Узнайте почему.
По сравнению с трансабдоминальным УЗИ, ТВУЗИ с большей вероятностью позволяет точно определить местонахождение беременности на ранних сроках, помогает определить жизнеспособность, дает более точную дату и помогает определить хориальность многоплодной беременности, а также поддерживает базовые анатомические оценки, такие как толщина воротникового пространства.
Почему ТВУЗИ является идеальным инструментом для большинства скринингов первого триместра?
Трансабдоминальный датчик размещается на животе, на некотором расстоянии от защищенной матки в глубине таза. Вагинальный датчик УЗИ имеет более высокую частоту и позволяет получить более близкий обзор исследуемых органов малого таза, что позволяет получить более четкие и качественные изображения.
Кроме качества изображения, существует целый ряд причин, почему врачи отдают предпочтение этому инструменту, а не другим.
Тщательные проверки
ТВУЗИ позволяет более тщательно осмотреть матку, яичники и шейку матки в том числе:
- Наличие, расположение и количество фибромиом.
- Персистенцию аднексальных масс.
- Наличие свободной жидкости в кармане Дугласа.
- Длину шейки матки.
Ранняя беременность и ВМС, Voluson™.
Точные измерения
ТВУЗИ также предлагает более точные измерения и детализацию. Мельчайшие детали, такие как последовательная идентификация плодного пузыря, желточного мешка, амниона и наличие эмбриона, помогают оценить локализацию и жизнеспособность беременности на ранних сроках – особенно у пациенток с болью, кровотечением или историей предыдущих потерь беременностей.
Уверенно исследуйте изображение плода на ранних стадиях с помощью высокочастотного датчика RIC6-12, Voluson™.
Надежное датирование
Хотя традиционное определение срока беременности по последнему менструальному циклу (ПМЦ) позволяет оценить гестационный возраст (ГВ), ультразвуковое измерение длины родничка является самым надежным инструментом для установления ГВ. Ультразвуковое исследование имеет преимущество, если есть разница более чем в пять дней по сравнению со сроком беременности, определенным по данным ПМЦ.
Выявление аномалий развития плода
Основные проблемы плода, такие как анэнцефалия, кистозные гигромы, грубые аномалии конечностей и ствола тела, можно легче выявить на ТВУЗИ в первом триместре. Наличие двойни или многоплодной беременности, их хориальность и даже наличие сросшихся близнецов легко различить с помощью ТВУЗИ в первом триместре.
Тройня, 7 недель
Двойня, 9 недель
Когда клиницист может принять решение против ТВУЗИ?
В некоторых случаях может потребоваться трансабдоминальный подход, а не трансвагинальный, в том числе, когда:
- Пациентки имеют любые виды уродств женских половых органов.
- Пациентки имеют любой вид вагинальной непроходимости.
В большинстве ситуаций трансвагинальное ультразвуковое исследование в первом триместре является идеальным инструментом визуализации для обследований, измерений и диагностики. ТВУЗИ способствует получению точных результатов, чтобы способствовать более эффективному оказанию акушерской помощи с сочувственным отношением к пациенткам.
Вопросы и Ответы
Почему трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) является предпочтительным методом визуализации в первом триместре беременности?
- ТВУЗИ обеспечивает более близкий обзор органов малого таза благодаря высокочастотному датчику, что позволяет получить более четкие и качественные изображения по сравнению с трансабдоминальным УЗИ. Это помогает точнее определить местонахождение беременности, оценить ее жизнеспособность, установить гестационный возраст и выявить особенности многоплодной беременности, а также оценить толщину воротникового пространства.
Какие основные преимущества ТВУЗИ по сравнению с трансабдоминальным УЗИ для ранней беременности?
- ТВУЗИ позволяет более точно определить местонахождение беременности на ранних сроках, оценить жизнеспособность плода, получить более точную дату родов и определить хориальность при многоплодной беременности. Также оно способствует лучшей оценке анатомических структур, таких как воротниковое пространство.
Какие дополнительные возможности предоставляет ТВУЗИ при тщательном осмотре?
- ТВУЗИ позволяет детально осмотреть матку, яичники и шейку матки. В частности, оно помогает выявить наличие, расположение и количество фибром, персистенцию аднексальных масс, наличие свободной жидкости в кармане Дугласа и определить длину шейки матки.
Как ТВУЗИ помогает в точной оценке развития беременности на ранних сроках?
- ТВУЗИ с высокой точностью позволяет идентифицировать мельчайшие детали, такие как плодный пузырь, желточный мешок, амнион и эмбрион. Это критически важно для оценки локализации и жизнеспособности беременности, особенно у пациенток с болевым синдромом, кровотечением или с историей предыдущих потерь беременности.
Насколько надежно определение срока беременности с помощью ТВУЗИ?
- Измерение длины родничка с помощью ультразвука является самым надежным методом для установления гестационного возраста, превосходя традиционное определение срока по последнему менструальному циклу, особенно при расхождении более чем в пять дней.
Какие аномалии развития плода можно выявить с помощью ТВУЗИ в первом триместре?
- ТВУЗИ в первом триместре позволяет легче выявлять основные проблемы развития плода, такие как анэнцефалия, кистозные гигромы, грубые аномалии конечностей и ствола тела. Также легко различить наличие двойни или многоплодной беременности, их хориальность и даже наличие сросшихся близнецов.
В каких случаях врач может предпочесть трансабдоминальное УЗИ вместо ТВУЗИ?
- Трансабдоминальный подход может быть необходим в случаях, когда пациентка имеет любые виды уродств женских половых органов или любую форму вагинальной непроходимости.
