Контрастне УЗД: точність діагностики пухлин м'яких тканин

🤖 Короткий переказ від ШІ

Пухлини м’яких тканин кістково-м’язового апарату часто мають неоднорідну ехоструктуру, що ускладнює їхню діагностику. Ультразвукове обстеження з контрастним посиленням (CEUS) може значно підвищити точність у диференціації між доброякісними та злоякісними утвореннями шляхом оцінки васкуляризації та неоангіогенезу.

Дослідження, що аналізувало 216 випадків, показало, що 6-й тип перфузії (негомогенна перфузія), артеріальне заповнення та розташування в нижніх кінцівках є пов’язаними з високим ризиком малігнізації. Комбінація типу перфузії та типу васкуляризації дала високі показники точності, а також можна придбати УЗД апарати, що підтримують контрастні дослідження.

✅ Ключові тези зі статті:

Діагностика: CEUS є цінним методом для оцінки васкуляризації та неоангіогенезу в пухлинах м’яких тканин.
Лікування: Виявлення певних патернів перфузії та васкуляризації може вказувати на злоякісність утворень.
Переваги: Оцінка типу перфузії та часу васкуляризації підвищує точність CEUS у диференціації злоякісних та доброякісних пухлин.
Обмеження: Кореляції між розміром/розташуванням пухлини відносно фасції та злоякісністю не встановлено.

Останнє оновлення: 22 липня 2025 р.

Експертна перевірка: Матеріал перевірено та відредаговано експертами RH.ua

Примітка про ШІ: Цей блок створено за допомогою генеративного ШІ для швидкого ознайомлення з основними ідеями статті. Для повного розуміння теми рекомендуємо прочитати повний текст.

⚠️ Не замінює медичну консультацію

Пухлини м’яких тканин кістково-м’язового апарату часто неоднорідної ехоструктури; загальнопоширені рекомендації ― вважати злоякісним утворення, більше 5 см та розташоване глибше глибокої фасції. УЗД з контрастним посиленням ― допомагає оцінити васкуляризацію та пухлинний неоангіогенез.

European Journal of Radiology

Volume 84, Issue 1, Pages 1-194 (January 2015)

Perfusion pattern and time of vascularisation with CEUS increase accuracy in differentiating between benign and malignant tumours in 216 musculoskeletal soft tissue masses

Armanda De Marchia, Elena Brach del Preverb, Franco Cavalloc, Simona Pozzaa, Alessandra Linari, Paolo Lombardoe, Alessandro Comandonef, Raimondo Pianab, Carlo Faletti

Пухлини м’яких тканин кістково-м’язового апарату (ПМТКМА) часто неоднорідної ехоструктури; загальнопоширені рекомендації ― вважати злоякісним утворення, яке більше за 5 см та розташоване глибше глибокої фасції. Ультразвукове обстеження з контрастним посиленням ― CEUS (Contract Enhanced Ultrasound) допомагає оцінити васкуляризацію та пухлинний неоангіогенез. Автори статті висунули гіпотезу, що оцінка типу перфузії (perfusion patterns) та часу васкуляризації може підвищити точність CEUS в диференціації злоякісних та доброякісних пухлин.

Було проаналізовано 216 ПМТКМА, з них 40% склали доброякісні пухлини, 60% ― злоякісні, 56% були розташовані в нижніх кінцівках. Автори запропонували виділити 7 типів перфузії і три типи васкуляризації (швидкість/час, артеріо-венозне заповнення, відсутність заповнення). У всіх випадках проводили гістологічну верифікацію.

Встановлено, що 6-й тип перфузії (негомогенна перфузія), артеріальне заповнення та розташування в нижніх кінцівках були пов’язані з високим ризиком малігнізації. Тип перфузії CEUS характеризувався 77% позитивним прогностичним значенням (PPV), швидкість васкуляризації (наповнення) ― 69% PPV, розташування в нижній кінцівці ― найбільш чутливий індикатор, проте NPV 52%, PPV 65%. Комбінація типу перфузії та типу васкуляризації дала 74% PPV, 60% NPV, 70% чутливість. Кореляції між розміром та розташуванням по відношенню до глибокої фасції та злоякісністю не встановлено.

Автори роблять висновок що УЗД з контрастним посиленням може бути точним методом у виявленні потенційних злоякісних ПМТКМА. Інтенсивне негомогенне посилення з аваскулярними зонами та швидка васкуляризація (заповнення) ― вірогідні критерії злоякісності, як і розташування ураження в нижніх кінцівках.

Типи перфузії при контрастному УЗД (CEUS): 1: відсутність накопичення контрасту, аваскулярний тип; 2: периферична васкуляризація; 3: тонкі (<2мм) судини та їх мала кількість (<5/поле зору); 4: тонкі (>2мм) та більш чисельні (>5/поле зору); 5: сітка судин; 6: множинні судини з негомогенним розташуванням та аваскулярними зонами; 7: множинні судини у всіх зонах.

УЗД апарати, що підтримують контрастні дослідження Ви можете придбати у нас. Ультразвукова установка Toshiba Aplio XG ㅡ надійність, якість, гарантія.

Більше інформації по даній статті очікуйте скоро у нас на сайті!

Часті питання (FAQ)

Які типи перфузії розглядаються у дослідженні?

Дослідження виділяє 7 типів перфузії при контрастному УЗД (CEUS):
1: відсутність накопичення контрасту, аваскулярний тип;
2: периферична васкуляризація;
3: тонкі (<2мм) судини та їх мала кількість (<5/поле зору);
4: тонкі (>2мм) та більш чисельні (>5/поле зору);
5: сітка судин;
6: множинні судини з негомогенним розташуванням та аваскулярними зонами;
7: множинні судини у всіх зонах.

Який тип перфузії та васкуляризації пов’язаний з високим ризиком малігнізації?

6-й тип перфузії (негомогенна перфузія), артеріальне заповнення та розташування в нижніх кінцівках були пов’язані з високим ризиком малігнізації.

Яка точність методу CEUS у диференціації злоякісних та доброякісних пухлин?

Тип перфузії CEUS характеризувався 77% позитивним прогностичним значенням (PPV), швидкість васкуляризації (наповнення) ― 69% PPV. Комбінація типу перфузії та типу васкуляризації дала 74% PPV, 60% NPV, 70% чутливість.