Контрастное УЗИ: точность диагностики опухолей мягких тканей

🤖 Краткий пересказ от ИИ

Опухоли мягких тканей костно-мышечного аппарата часто имеют неоднородную эхоструктуру, что затрудняет их диагностику. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS) применяется для детальной оценки васкуляризации и выявления опухолевого неоангионеза, что может повысить точность дифференциации доброкачественных и злокачественных образований.

Исследование European Journal of Radiology показало, что оценка типа перфузии и времени васкуляризации при CEUS может увеличить точность диагностики. В частности, 6-й тип перфузии (негомогенная перфузия), артериальное заполнение и расположение в нижних конечностях были связаны с высоким риском малигнизации. Приобрести УЗИ аппараты, поддерживающие контрастные исследования, можно у нас.

✅ Ключевые тезисы из статьи:

Диагностика: CEUS является точным методом для выявления потенциально злокачественных опухолей мягких тканей.
Лечение: Не было установлено корреляции между размером опухоли и ее расположением по отношению к глубокой фасции и злокачественностью.
Преимущества: Интенсивное негомогенное усиление с аваскулярными зонами и быстрая васкуляризация являются достоверными критериями злокачественности.
Ограничения: Несмотря на высокую точность, CEUS не заменяет гистологическую верификацию.

Последнее обновление: 22 июля 2025 р.

Экспертная проверка: Материал проверен и отредактирован экспертами RH.ua

Примечание об ИИ: Этот блок создан с помощью генеративного ИИ для быстрого ознакомления с основными идеями статьи. Для полного понимания темы рекомендуем прочесть полный текст.

⚠️ Не заменяет медицинскую консультацию

Опухоли мягких тканей костно-мышечного аппарата часто неоднородной эхоструктуры. УЗИ с контрастным усилением погмогает оценить васкуляризацию и опухолевой неоангионез.

European Journal of Radiology

Volume 84, Issue 1, Pages 1-194 (January 2015)

Perfusion pattern and time of vascularisation with CEUS increase accuracy in differentiating between benign and malignant tumours in 216 musculoskeletal soft tissue masses

Armanda De Marchia, Elena Brach del Preverb, Franco Cavalloc, Simona Pozzaa, Alessandra Linari, Paolo Lombardoe, Alessandro Comandonef, Raimondo Pianab, Carlo Faletti

Опухоли мягких тканей костно-мышечного аппарата (ОМТКМА) часто неоднородной эхоструктуры; общераспространённые рекомендации ㅡ считать злокачественным образование, которое больше 5 см и расположено глубже глубокой фасции.

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением ㅡ CEUS (Contract Enhanced Ultrasound) помогает оценить васкуляризацию и опухолевый неоангионез. Авторы статьи выдвинули гипотезу, что оценка типа перфузии (perfusion patterns) и времени васкуляризации может увеличить точность CEUS в диференциации злокачественных и доброкачественных опухолей.

Было проанализированно 216 ОМТКМА, с них 60% ㅡ злокачественные, 56% были расположены в нижних конечностях. Авторы предложили выделить 7 типов перфузии и 3 типы васкуляризации (скорость/время, артерио-венозное заполнение, отсутствие заполнения). У всех случаях проводили гистологическую верификацию.

Установлено, что 6-й тип перфузии (негомогенная перфузия), артериальное заполнение и расположение в нижних конечностях были связаны с высоким риском малигнизации. Тип перфузии CEUS характеризовался 77% положительным прогностическим значением (PPV), скорость васкуляризации (наполнения) ㅡ 69% PPV, расположение в нижней конечности ㅡ наиболее чувствительный индикатор, хотя NPV 52%, PPV 65%. Комбинация типа перфузии и типа васкуляризации дала 74% PPV, 60% NPV, 70% чувствительность. Корреляции между размером и расположением по отношению к глубокой фасции и злокачественностью не установлено.

Авторы приходят к выводу, что УЗ с контрастным усилением может быть точным методом при обнаружении потенциальных злокачественных ОМТКМА. Интенсивное негомогенное усиление с аваскулярными зонами и быстрая васкуляризация (заполнение) ㅡ достоверные критерии злокачественности, как и расположение поражения в нижних конечностях.

Типи перфузии при контрастном УЗИ (CEUS): 1: отсутствие накопления контраста, аваскулярный тип; 2: периферийная васкуляризация; 3: тонкие (<2мм) сосуды и их незначительное количество (<5/поле зрения); 4: тонкие (>2мм) сосуды и их большее количество (>5/поле зрения); 5: сетка сосудов; 6: множественные сосуды с негомогенным расположением и аваскулярными зонами; 7: множественные сосуды во всех зонах.

УЗИ аппараты, поддерживающие контрастные исследования Вы можете приобрести у нас. Ультразвуковая установка Toshiba Aplio XG ㅡ надёжность, качество, гарантия.

Больше информации по данной статье ждите скоро на нашем сайте!

Вопросы и ответы

Что такое УЗИ с контрастным усилением (CEUS) и как оно применяется для опухолей мягких тканей?

УЗИ с контрастным усилением (CEUS) – это метод ультразвукового исследования, который использует специальные контрастные вещества для оценки кровоснабжения (васкуляризации) и образования новых кровеносных сосудов (неоангионеза) в тканях. Применительно к опухолям мягких тканей, CEUS помогает оценить эти параметры, что важно для дифференциации злокачественных и доброкачественных образований.

Какова основная гипотеза исследования, проведенного European Journal of Radiology?

Основная гипотеза исследования заключается в том, что оценка типа перфузии (характера распределения контрастного вещества) и времени васкуляризации (скорости заполнения сосудов контрастом) при CEUS может повысить точность в различении злокачественных и доброкачественных опухолей мягких тканей.

Какие типы перфузии и васкуляризации были выделены в исследовании?

Авторы статьи предложили выделить 7 типов перфузии и 3 типа васкуляризации. Типы васкуляризации оценивались по скорости/времени заполнения, наличию артерио-венозного заполнения и отсутствию заполнения. Примеры типов перфузии включают: аваскулярный тип, периферийную васкуляризацию, наличие тонких или более крупных сосудов, сетчатую васкуляризацию, а также негомогенное расположение сосудов с аваскулярными зонами.

Какие факторы, согласно исследованию, связаны с высоким риском злокачественности опухолей мягких тканей?

Согласно исследованию, 6-й тип перфузии (негомогенная перфузия с аваскулярными зонами), артериальное заполнение и расположение опухоли в нижних конечностях были связаны с высоким риском малигнизации. Интенсивное негомогенное усиление с аваскулярными зонами и быстрая васкуляризация также являются достоверными критериями злокачественности.

Насколько точным является CEUS в диагностике злокачественных опухолей мягких тканей?

Исследование показало, что CEUS может быть точным методом при обнаружении потенциальных злокачественных опухолей мягких тканей. Например, тип перфузии CEUS имел 77% положительного прогностического значения (PPV). Комбинация типа перфузии и типа васкуляризации дала 74% PPV и 70% чувствительность.

Была ли установлена связь между размером опухоли и ее расположением относительно глубокой фасции со злокачественностью?

В данном исследовании не было установлено корреляции между размером опухоли и ее расположением по отношению к глубокой фасции и степенью злокачественности.