Неопухолевидные поражения молочной железы: УЗИ и BI-RADS

🤖 Краткий пересказ от ИИ

В статье рассматриваются ультразвуковые признаки неопухолевидных поражений молочной железы и их оценка по шкале BI-RADS. Исследование анализирует 164 поражения, классифицированных по типам УЗ-картины, и сопоставляет их с риском малигнизации.

Наиболее высокий риск злокачественности выявлен для отдельных типов поражений, особенно при наличии кальцинатов, аномальных аксиллярных лимфатических узлов или маммографических признаков малигнизации. Материал подчеркивает роль УЗИ в определении показаний к биопсии и правильном соотнесении находок с категориями BI-RADS. Для качественной визуализации молочной железы важны подходящие УЗИ аппараты и датчики.

✅ Ключевые тезисы из статьи:

Диагностика: УЗИ помогает описать неопухолевидные поражения молочной железы и оценить их по BI-RADS.
Клиническая польза: классификация УЗ-признаков может помочь определить, когда нужна биопсия.
Факторы риска: кальцинаты, подозрительные лимфатические узлы и маммографические признаки повышают вероятность малигнизации.
Ограничения: окончательное решение должно опираться не только на УЗИ, но и на клинические, маммографические и гистопатологические данные.

Последнее обновление: 13 августа 2026 г.

Экспертная проверка: Материал проверен и отредактирован экспертами RH.ua

Примечание об ИИ: Этот блок создан с помощью генеративного ИИ для быстрого ознакомления с основными идеями статьи. Для полного понимания темы рекомендуем прочесть полный текст.

⚠️ Не заменяет медицинскую консультацию

В статье анализируются характерные ультразвуковые признаки и оценка по шкале BI-RADS неопухолевидных (non-mass-like NML) поражений молочной железы и вероятный уровень их малигнизации. Ретроспективно классифицировано 164 поражения на 4 типа соответственно с УЗ признаками, с установлением положительного прогностического показателя (PPV).

European Journal of Radiology

Volume 84, Issue 1, Pages 1-194 (January 2015)

Non-mass-like breast lesions at ultrasonography: Feature analysis and BI-RADS assessment

Kai-Hsiung Koa, Hsian-He Hsua, Jyh-Cherng Yub, Yi-Jen Pengc, Ho-Jui Tungd, Chi-Ming Chue, Tsun-Hou Changa, Wei-Chou Changa, Yu-Cheng Wua, Yu-Pang Lina, Giu-Cheng Hsua

Ретроспективно классифицировано 164 поражения на 4 типа соответственно с УЗ признаками, с установлением положительного прогностического показателя (PPV). Проведено клинический, ультразвуковой и гистопатологический анализ.

Тип І ― протоковый тип неопухолевидных поражений. Множественные, похожие на протоки структуры параллельной ориентации без кальцинатов (Іа) или с кальцинатами (ІІа). Тип ІІ ― непротоковый. Географическая или пёстрая структура без кальцинатов (ІІа) или с кальцинатами (IIb). Тип ІІІ ― связанный с архитектурными искажениями. Тип IV ― связанный с дистальным акустическим затемнением.

С 164 поражений ― 39 (24%) отнесли к типу Іа, 14(8%) ― Іb, 39(24%) ― ІІа, 19 (12%) ― тип ІІІ, 34 (21%) ― тип IV. Положительный прогностический показатель (PPV) для малигнизации составил: 21% для типа Іа, 79% для типа Іb, 10% для типа ІІа, 58% для типа ІІb, 16% для типа ІІІ, 21% для типа IV. Все неопухолевидные (non-mass-like) поражения были отнесены к категориям BI-RADS 4a (тип IIa), 4b(тип Ia, III, IV), 4c (тип Ib и IIb) соответственно с их PPV. Обнаружено достоверную частоту малигнизации среди типов Ib и IIb сравнительно с другими (Р<0.01 для каждого). Поражения с кальцификатами, наличие анормальных аксилярных лимфатических узлов или маммографические признаки возможной малигнизации имели большую вероятность малигнизации (Р<0.05 для каждого).

Авторы делают вывод на пользу УЗ для установления показаний к биопсии при неопухолевидных (non-mass-like) поражениях. Использована исследователями классификация устанавливает чёткую связь между типами неопухолевидных заболеваний и категориями BI-RADS.

Наше предложение для Вас ― полифункциональная ультразвуковая система Siemens Acuson S3000. Надёжность, сервис, гарантия.

Больше информации по данной статье ждите скоро на нашем сайте!

Вопросы и ответы

Что такое неопухолеобразные (non-mass-like) поражения молочной железы?

Неопухолеобразные (non-mass-like, NML) поражения молочной железы — это образования, которые не имеют четкой, округлой или овальной формы, как типичные опухоли, и не выделяются на фоне окружающих тканей при ультразвуковом исследовании.

Какие типы неопухолевидных поражений были классифицированы в статье?

В статье неопухолеобразные поражения классифицированы на 4 типа на основе ультразвуковых признаков:
Тип I – протоковый тип (множественные, похожие на протоки структуры параллельной ориентации, с кальцинатами или без них).
Тип II – непротоковый (географическая или пёстрая структура, с кальцинатами или без них).
Тип III – соединенный с архитектурными искажениями.
Тип IV – соединенный с дистальным акустическим затемнением.

Как классификация BI-RADS применяется к неопухолеобразным поражениям?

В статье неопухолеобразные поражения были отнесены к категориям BI-RADS 4a, 4b и 4c в зависимости от их ультразвуковых признаков и положительного прогностического показателя (PPV) малигнизации. Например, тип IIa был отнесен к BI-RADS 4a, типы Ia, III, IV – к BI-RADS 4b, а типы Ib и IIb – к BI-RADS 4c.

Какие типы неопухолевидных поражений имеют более высокий риск малигнизации?

Согласно исследованию, достоверно более высокая частота малигнизации наблюдалась среди типов Ib и IIb по сравнению с другими типами (с достоверностью p<0.01 для каждого).

Какие дополнительные факторы повышают вероятность малигнизации неопухолевидных поражений?

Повышенная вероятность малигнизации была связана с наличием кальцификатов в поражении, аномальных аксилярных лимфатических узлов или маммографических признаков возможной злокачественности (с достоверностью p<0.05 для каждого фактора).

Какую роль играет ультразвуковое исследование в диагностике неопухолевидных поражений?

Авторы статьи делают вывод, что ультразвуковое исследование является полезным инструментом для определения показаний к биопсии при обнаружении неопухолевидных поражений молочной железы.