Резюме
Предусловия и задачи: Целью данного исследования было оценить различия допплерометрических показателей маточной (МА), пупочной (ПА) и средней мозговой артерии (СМА) при диабетической и недиабетической беременности путем проведения комплексного систематического обзора литературы с мета-анализом. Материалы и методы: В PubMed, Web of Science и SCOPUS проводили поиск исследований, в которых измеряли индекс пульсации (ИП), индекс резистентности (ИР) и индекс систоло-диастолического соотношения (С/Д показатель) пупочной артерии, средней мозговой артерии и маточной артерии при диабетической и недиабетической беременности. Два рецензента независимо оценивали приемлемость исследований, реферировали данные и проводили оценку качества в соответствии со стандартизированными протоколами. Стандартизированная средняя разница (ССР) использовалась как мера размера эффекта. Гетерогенность оценивали с помощью статистики I2. Предвзятость публикаций оценивали с помощью воронкообразных графиков. Результаты: Всего 62 публикации были включены в качественный и 43 – в количественный анализ. Коэффициенты ПА-ИР, МА-ИП и МА-С/Д были повышены при диабетической беременности по сравнению с недиабетической беременностью. Анализ подгрупп показал, что уровни МА-ИП были значительно выше во время третьего, но не во время первого триместра беременности у беременных с сахарным диабетом по сравнению с беременными без сахарного диабета. Не было выявлено различий для ПА-ИП, соотношения ПА-С/Д, СМА-ИП, СМА-ИР, соотношения СМА-С/Д или МА-ИР между диабетической и недиабетической беременностью. Выводы: Этот мета-анализ выявил наличие гемодинамических изменений в маточных и пупочных артериях, но не в средней мозговой артерии при беременности, осложненной сахарным диабетом.
