Резюме
Передумови та завдання: Метою даного дослідження було оцінити відмінності доплерометричних показників маткової (МА), пупкової (ПА) та середньої мозкової артерії (СМА) при діабетичній та недіабетичній вагітності шляхом проведення комплексного систематичного огляду літератури з метааналізом. Матеріали і методи: У PubMed, Web of Science та SCOPUS проводили пошук досліджень, в яких вимірювали індекс пульсації (ІП), індекс резистентності (ІР) та індекс систоло-діастолічного співвідношення (С/Д показник) пупкової артерії, середньої мозкової артерії та маткової артерії при діабетичній та недіабетичній вагітності. Два рецензенти незалежно оцінювали прийнятність досліджень, реферували дані та проводили оцінку якості відповідно до стандартизованих протоколів. Стандартизована середня різниця (ССР) використовувалась як міра розміру ефекту. Гетерогенність оцінювали за допомогою статистики I2. Упередженість публікацій оцінювали за допомогою воронкоподібних графіків. Результати: Загалом 62 публікації було включено до якісного та 43 – до кількісного аналізу. Коефіцієнти ПА-ІР, МА-ІП та МА-С/Д були підвищені при діабетичній вагітності порівняно з недіабетичною вагітністю. Аналіз підгруп показав, що рівні МА-ІП були значно вищими під час третього, але не під час першого триместру вагітності у вагітних з цукровим діабетом порівняно з вагітними без цукрового діабету. Не було виявлено відмінностей для ПА-ІП, співвідношення ПА-С/Д, СМА-ІП, СМА-ІР, співвідношення СМА-С/Д або МА-ІР між діабетичною та недіабетичною вагітністю. Висновки: Цей метааналіз виявив наявність гемодинамічних змін в маткових та пупкових артеріях, але не в середній мозковій артерії при вагітності, ускладненій цукровим діабетом.
